07/12/2023
Mad er livsvigtigt. Det er kroppens brændstof, byggesten og den kilde, der holder os i gang, både fysisk og mentalt. Vi taler ofte om vigtigheden af at spise sundt for at undgå overvægt og livsstilssygdomme, men der findes en stor og ofte overset gruppe mennesker, for hvem udfordringen er det stik modsatte: at få nok mad og næring. Når kroppen ikke får tilstrækkeligt med mad, sættes en række reaktioner i gang, som kan have alvorlige og vidtrækkende konsekvenser for helbredet.

Dette er især relevant for ældre og personer, der kæmper med sygdomme. Sygdomsrelateret underernæring er en alvorlig tilstand, der kan forværre en i forvejen svær situation markant. Kroppen har brug for næring for at bevare sin styrke, opretholde mobilitet og sikre en god livskvalitet. Men når appetitten svigter, eller kroppen af andre årsager ikke kan optage næring effektivt, kan selv et tilstrækkeligt dagligt kalorieindtag blive en uoverstigelig udfordring. Konsekvenserne på sigt kan være fatale.
Hvad er underernæring, og hvem rammer det?
Underernæring opstår, når en person ikke indtager eller optager tilstrækkeligt med næring til at dække kroppens grundlæggende behov. Det handler ikke udelukkende om kalorier, men i høj grad også om protein, vitaminer og mineraler. Resultatet er typisk et uønsket vægttab, hvor kroppens muskelmasse svinder ind. Dette har direkte indflydelse på mobiliteten, da muskler er nødvendige for at bevæge sig, opretholde balance og udføre dagligdags aktiviteter.
En stor gruppe, der er særligt udsat for underernæring, er ældre borgere. Med alderen falder det fysiske aktivitetsniveau ofte, hvilket reducerer det totale kaloriebehov. Kroppen har dog stadig det samme, eller i nogle tilfælde endda øgede, behov for vitaminer, mineraler og især protein for at opretholde muskelmasse og funktion. Det kan være svært at dække dette behov i mindre portioner mad. Derudover oplever mange ældre nedsat appetit. Dette kan skyldes mange faktorer, herunder dårlige tænder eller proteser, der gør det svært at tygge, ændringer i smagssansen, madlede eller social isolation, som kan tage glæden ved måltiderne. Sygdomme og medicin kan også spille en stor rolle.
Sygdomsrelateret underernæring: En overset udfordring
Sygdomsrelateret underernæring er en specifik form for underernæring, der opstår som følge af eller forværres af en underliggende sygdom. Den rammer patienter med en lang række alvorlige lidelser, herunder kræft, diabetes, KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) og hjerte-kar-sygdomme. Disse sygdomme kan påvirke appetitten direkte, ændre kroppens stofskifte, nedsætte evnen til at optage næringsstoffer fra tarmen eller øge kroppens behov for energi og protein for at bekæmpe sygdommen og reparere væv. Medicin, der bruges til at behandle disse sygdomme, kan også have bivirkninger som kvalme, smagsforstyrrelser eller nedsat appetit, hvilket yderligere bidrager til problemet.
Når en person med sygdom oplever uønsket vægttab og tab af muskelmasse, tærer det voldsomt på kroppens ressourcer. Dette svækker patienten yderligere og kan gøre det sværere at bekæmpe sygdommen, tåle behandling (som f.eks. kemoterapi) og komme sig efter operationer eller infektioner. Det er en ond cirkel, hvor sygdom fører til underernæring, som forværrer sygdommen.
Konsekvenser for krop og sind
Manglen på tilstrækkelig næring har dybtgående konsekvenser for hele kroppen. Kroppen har brug for energi og byggesten til at opretholde alle sine funktioner. Når disse mangler, begynder kroppen at tære på sine egne depoter – først fedt, men hurtigt også muskelvæv. Tab af muskelmasse fører til svaghed, nedsat udholdenhed og problemer med mobilitet. Dette kan gøre selv simple handlinger som at rejse sig fra en stol, gå korte afstande eller klare personlig hygiejne til en stor anstrengelse. Faldrisikoen øges markant, hvilket kan føre til yderligere skader og komplikationer.
Et af de mest alvorlige fysiske konsekvenser er en svækkelse af immunforsvaret. Immunceller og antistoffer kræver protein, vitaminer og mineraler for at fungere optimalt. Når kroppen mangler disse, bliver immunforsvaret dårligere til at genkende og bekæmpe infektioner. Dette betyder, at underernærede personer er langt mere modtagelige over for sygdomme – en simpel forkølelse kan udvikle sig til lungebetændelse, og mindre infektioner kan blive livstruende. Heling af sår og restitution efter sygdom eller operation tager også længere tid, da kroppen mangler de nødvendige ressourcer til reparation.
Ud over de fysiske konsekvenser har underernæring også betydelige mentale og psykiske effekter. Mangel på energi og den fysiske svækkelse tærer på overskuddet og kan føre til en markant forringelse af livskvaliteten. Fysisk svaghed kan begrænse mulighederne for at deltage i sociale aktiviteter, hobbyer og dagligdags gøremål, hvilket kan føre til følelser af isolation og ensomhed. Der er en øget risiko for at udvikle depression, da den fysiske tilstand påvirker humøret og det mentale velbefindende. At føle sig svag, træt og ude af stand til at klare sig selv kan være dybt nedslående og fratage livsmodet, især hos i forvejen sårbare patienter.
Vejen til bedre næring: Hvad kan man gøre?
At hjælpe en person, der lider af underernæring, kan være udfordrende. Det er frustrerende at se en pårørende tabe sig og blive svækket, og det kan føles som om, de bare skal 'tage sig sammen og spise'. Men når appetitten svigter på grund af sygdom eller alder, er løsningen sjældent blot at servere store portioner almindelig mad. Fordøjelsessystemet kan være svækket, mætheden indtræder hurtigt, og selve lysten til mad kan mangle.

Strategien ved underernæring, især den sygdomsrelaterede, handler om at få flest mulige kalorier og næringsstoffer ind i små mængder, der er nemme at indtage. Fokus er på energitæt og proteinrig kost. Dette kan indebære at berige almindelig mad med ekstra fedt (smør, olie, fløde) og protein (mælkepulver, æg) eller ved at tilbyde hyppigere, små måltider og mellemmåltider i løbet af dagen.
For mange patienter er specielt formulerede ernæringsdrikke et yderst effektivt supplement eller endda en midlertidig erstatning for almindelige måltider. Disse drikke er designet til at have et højt indhold af både energi og protein, samt alle nødvendige vitaminer og mineraler, i en lille, letflydende volumen. De findes i mange forskellige smagsvarianter, hvilket kan gøre dem mere appetitlige for personer med nedsat smagssans eller madlede. Den søde smag er ofte lettere at acceptere, når appetitten er lav. Ernæringsdrikke giver en koncentreret dosis af det, kroppen mangler, uden at kræve stor spiseindsats eller fylde maven for meget.
Det er vigtigt at søge professionel hjælp, hvis man har mistanke om underernæring hos sig selv eller en pårørende. En læge kan stille diagnosen, undersøge de underliggende årsager og vurdere behovet for ernæringsstøtte. I mange tilfælde kan lægen ordinere ernæringspræparater, herunder ernæringsdrikke, og der kan gives tilskud til disse, hvis de ordineres i forbindelse med sygdom eller alvorlig svækkelse. Apotekets personale kan også tilbyde vejledning om de forskellige typer af ernæringspræparater og hvordan de bedst anvendes.
Ofte Stillede Spørgsmål om Underernæring
Er underernæring kun et problem for meget tynde mennesker?
Nej, underernæring handler ikke kun om vægt. Man kan være underernæret, selvom man ikke ser ekstremt tynd ud, især hvis man har mistet muskelmasse. Det afgørende er, om kroppen får tilstrækkeligt med næringsstoffer til at opretholde sine funktioner og bekæmpe sygdom. Vægttab er et vigtigt tegn, men ikke det eneste.
Kan man altid spise sig ud af underernæring?
I mange tilfælde, især ved sygdomsrelateret underernæring, er nedsat appetit og ændret stofskifte store barrierer. Almindelig mad kan være for svær at indtage i tilstrækkelige mængder. Derfor kan energitæt kost og ernæringspræparater være nødvendige for at give kroppen den nødvendige støtte.
Hvordan ved jeg, om en pårørende er underernæret?
Vær opmærksom på uønsket vægttab, tøj der sidder løsere, manglende appetit, træthed, svaghed, nedsat energi og hyppige infektioner. Hvis du er bekymret, er det bedst at tale med en læge.
Er ernæringsdrikke en fuldgyldig erstatning for mad?
Nogle ernæringsdrikke er fuldgyldige og kan bruges som erstatning for måltider, mens andre er tænkt som et supplement. Det afhænger af produktets sammensætning og den enkeltes behov. Rådfør dig med sundhedspersonale for at finde det rette produkt.
Kan jeg få hjælp til udgiften til ernæringspræparater?
Ja, hvis ernæringspræparater ordineres af en læge i forbindelse med sygdom eller alvorlig svækkelse, er der mulighed for at få tilskud. Tal med din læge eller apoteket om dette.
Underernæring er en alvorlig tilstand med store konsekvenser for helbred og velbefindende. Ved at forstå årsagerne, symptomerne og de tilgængelige løsninger kan man bedre hjælpe sig selv eller sine kære med at få den nødvendige næring og dermed forbedre både fysisk styrke og livskvalitet. Husk, at professionel vejledning fra læge eller apotek er afgørende for at håndtere underernæring effektivt.
Hvis du vil læse andre artikler, der ligner Når kroppen mangler næring, kan du besøge kategorien Opskrifter.
